Desgaste dentinario producido entre dos sistemas de instrumentación mecanizada, mediante el uso de tomografía computarizada Cone Beam

Abstract

El objetivo del presente trabajo de investigación fue evaluar el desgaste dentinario producido entre dos sistemas de instrumentación mecanizada rotatoria y reciprocante durante el proceso de preparación de los conductos radiculares mediante el uso de tomografía computarizada Cone Beam (CBCT), en raíces mesiales de molares mandibulares humanos extraídos a 3, 6 y 9 mm, medidos desde apical. Metodología: Estudio de tipo experimental, in vitro, se utilizó una muestra de 42 molares mandibulares con curvaturas entre 20° y 35° que fueron seleccionados a través de radiografías según el método de Schneider. Se seccionó la corona de los dientes a 18 mm con un disco de diamante, con la finalidad de determinar la longitud de trabajo. La muestra fue dividida en dos grupos de 21 dientes: sistema rotatorio A (Grupo I); sistema reciprocante B (Grupo II). Los especímenes se fijaron sobre dos láminas horizontales confeccionadas con acrílico de autocurado transparente, con los ápices libres de acrílico, los cuales fueron colocados sobre una escala de Fox, para adaptar las muestras al tomógrafo Cone Beam, luego de lo cual, se realizó la tomografía pre-instrumentación de los dos Grupos, luego se realizó la medición de la zona de riesgo (ZR) y zona de seguridad (ZS) a 3, 6 y 9 mm mediante el software del tomógrafo. Se instrumentó las muestras, siguiendo la secuencia para el Grupo I: 15/05, 20/06, 25/06 y 25/07 y para el Grupo II: 25/07. Se efectuó glide path manual en todas las muestras con limas K# 10 y 15. Se realizó la tomografía CBCT post-instrumentación; las tomas fueron procesadas en el software del equipo tomográfico y finalmente se realizó la medición del desgaste dentinario de la zona de riesgo (ZR) y zona de seguridad (ZS) mediante cortes axiales a 3, 6 y 9 mm, desde apical. Resultados: los datos obtenidos fueron almacenados en una hoja de cálculo de manera ordenada (Excel- Microsoft) y posteriormente procesados en un programa estadístico SPSS. Al analizar las zonas de mayor desgaste se determinó que existieron diferencias a nivel del tercio cervical (9 mm) (p=0,04), determinando que el Grupo I tiene tendencia a desgastar la zona de riesgo (ZR), ésta xiv tendencia también se manifestó en el tercio medio (6 mm), sin que se haya determinado una diferencia significativa respecto a lo que sucede en el Grupo II. A nivel de tercio apical (3 mm), el desgaste dentinario en los dos Grupos se mostró muy similar tanto en ZR como en ZS.

The objective of this research work was to evaluate the dentine wear produced between two systems of mechanized instrumentation rotary and reciprocating, during the process of preparation of the root canals through the use of computed tomography Cone Beam (CBCT), in mesial roots of human mandibular molars extracted at 3, 6 and 9 mm, measured from apical. Methodology: In vitro experimental study, a sample of 42 mandibular molars with curvatures between 20 ° and 35 ° were used, which were selected according to the Schneider method. The crown of the teeth was sectioned at 18 mm with a diamond disc, in order to determine the length of work. The sample was divided in two groups of 21 teeth: Rotary system A (Group I); Reciprocating system B (Group II). The specimens were fixed on two horizontal sheets made of transparent acrylic, with free acrylic apices, which were placed on a fox scale, to adapt the samples to the CBCT, after which, the pre-instrumentation tomography of the two groups was performed, then the risk zone (RZ) and safety zone (SZ) measurements were performed at 3 , 6 and 9 mm using the CBCT software. The samples were instrumented, following the sequence for Group I: 15/05, 20/06, 25/06 and 25/07 and for Group II: 25/07. The manual glide path was performed on all samples with K files # 10 and 15. CBCT post instrumentation tomography was performed; The shots were processed in the software of the tomographic equipment and finally the measurement of the dentine wear of the Risk Zone (RZ) and Safety Zone (SZ) was carried out by means of axial cuts to 3, 6 and 9 mm, from apical. Results: Data were stored in a spreadsheet in an orderly manner (Excel-Microsoft) and then processed in an SPSS statistical program. When analyzing the areas of greatest wear, it was determined that there were differences at the level of the cervical third (9 mm) (P = 0.04), determining that Group I has a tendency to wear the risk zone (RZ), this trend was also expressed in the middle third (6 mm), without a significant difference being determined as to xvi what happens in Group II. At the apical third level (3 mm), the dentine wear in the two groups was very similar in both ZR and ZS.