Correlación entre los hallazgos clínicos, radiográficos y quirúrgicos en el diagnóstico de lesión sindesmal en pacientes intervenidos quirúrgicamente por fracturas de tobillo grupo pie y tobillo del servicio de Ortopedia y Traumatología del Hospital de Especialidades de las Fuerzas Armadas No 1 Quito periodo enero 2014 a enero 2016

Abstract

Contexto: La lesión de la sindesmosis de tobillo son traumatismos de los ligamentos de la articulación tibioperonea distal2 asociados a esguinces o fracturas con morbilidad significativa4. Objetivo: Establecer la existencia de correlación entre los hallazgos clínicos, radiográficos y quirúrgicos en el diagnóstico de lesión sindesmal del tobillo. Diseño: observacional, epidemiológico, descriptivo, correlacional. Lugar y sujetos: Pacientes mayores de 18 años tratados quirúrgicamente en el Hospital de Especialidades de las Fuerzas Armadas No 1 Quito. Mediciones principales: sexo, edad, estancia hospitalaria, lateralidad, síntomas y signos. Resultados: Se estudió 77 pacientes con fracturas de tobillo, el 66,7% de mujeres y el 84,9% de hombres presentaron lesión sindesmal, sin diferencia significativa OR: 2,81. La edad promedio fue 56 años, con una mediana de 7 días de estancia hospitalaria sin predominio de lateralidad. Los síntomas y signos clínicos no fueron de utilidad a diferencia de los datos radiográficos que si demostraron una alta asociación con los hallazgos quirúrgicos OR: 19,69 (IC 95%: 4,02 – 96.31; p<0,0001). Conclusión: se demostró correlación entre los hallazgos radiográficos y quirúrgicos con una sensibilidad y especificidad de 73,8% y 87,5% respectivamente.

Context: The injury of ankle syndesmosis are trauma to the ligaments of the tibioperoneal distal joint2 associated with sprains or fractures with significant morbidity4. Objective: To establish the existence of correlation between the clinical, radiographic and surgical findings in the diagnosis of syndesmal ankle injury. Design: observational, epidemiological, descriptive, correlational. Place and subjects: Patients over 18 years of age treated surgically at the Hospital of Specialties of the Armed Forces No 1 Quito. Main measurements: sex, age, hospital stay, laterality, symptoms and signs. Results: It was studied 77 patients with ankle fractures, 66,7% of women and 84,9% of men presented syndesmal lesion, without significant difference OR: 2,81. The average age was 56 years, with a median of 7 days of hospital stay without predominance of laterality. The symptoms and clinical signs were not useful in contrast to radiographic data, which demonstrated a high association with surgical findings OR: 19,69 (95% CI: 4,02 – 96,31; p<0,0001). Conclusion: It was showed a correlation between the radiographic and surgical findings with a sensitivity and specificity of 73,8% and 87,5%, respectively.