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Título : Clinical characterization and antimicrobial resistanceof Escherichia coli in pediatric patients with urinarytract infection at a third level hospital of Quito, Ecuador
Autor : Garrido, David
Garrido, Santiago
Gutiérrez, Miguel
Calvopiña, Leonel
Harrison, Amani
Fuseau, Michelle
Salazar Irigoyen, Ramiro
Palabras clave : INFECCIÓN DEL TRACTO URINARIO
PEDIATRÍA
ESCHERICHIA COLI
Fecha de publicación : jul-2017
Editorial : México: Elsevier
Citación : Garrido David y otros (jul-2017). Clinical characterization and antimicrobial resistanceof Escherichia coli in pediatric patients with urinarytract infection at a third level hospital of Quito, Ecuador. Revista Boletín Médico del Hospital Infantil de México, 74. pp. 1-7
Resumen : Introducción: Las infecciones de tracto urinario (ITU) se encuentran entre las más frecuentes enpediatría, siendo Escherichia coli el principal agente etiopatogénico. El objetivo de este estudiofue determinar el patrón de resistencia antimicrobiana de E. coli en pacientes pediátricos yconocer sus principales manifestaciones clínicas y de laboratorio.Métodos: Se incluyeron en el estudio 59 pacientes en dos grupos: hospitalización (H) y consultaexterna (CE). En cada uno se realizó un urocultivo y un antibiograma con aislamiento de E. coli.Se analizaron signos y síntomas, uroanálisis, hemograma y marcadores séricos de inflamación.Resultados: Las manifestaciones clínicas más frecuentes fueron fiebre (H: 76.5%; CE: 88%),vómito (H: 32.4%; CE: 32%), hiporexia (H: 20.6%; CE: 16%), dolor abdominal (H: 20.6%: CE:28%) y disuria (H: 14.7%; CE: 32%). Diez pacientes (16.95%) presentaron ITU por E. coli beta-lactamasa de espectro extendido (BLEE). La ampicilina, ácido nalidíxico y trimetroprim consulfametoxazol mostraron alta resistencia, siendo ampicilina la más significativa (H: 88.2%,CE: 92%). Leucocituria, bacteriuria y nitritos en orina fueron frecuentes en el uroanálisis. Enpacientes con E. coli BLEE se encontró una correlación positiva entre los leucocitos y la proteínaC reactiva (r = 0.9, p < 0.01). La diarrea y el mal olor en la orina se asociaron con resistenciade E. coli.Conclusiones: La leucocituria, la bacteriuria, los nitritos y la tinción Gram son los indicadoresmás frecuentes de ITU. La nitrofurantoina y fosfomicina son buenas opciones terapéuticas. Sinembargo, debe realizarse un antibiograma para determinar el mejor tratamiento.
URI : http://www.dspace.uce.edu.ec/handle/25000/11500
ISSN : 0539-6115
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