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Título : Evaluación del desempeño de la propuesta de algoritmo para el diagnóstico de VIH en población de riesgo de hombres que tienen sexo con otros hombres y mujeres transfemeninas.
Autor : Reyes Chacón, Jorge Aníbal
Castillo Guamán, Johanna Catalina
Palabras clave : CARGA VIRAL
VIRUS DE INMUNODEFICIENCIA HUMANA
SALUD PÚBLICA
PRUEBAS DE SCREENING
Fecha de publicación : 2017
Editorial : Quito: UCE
Citación : Castillo Guamán, Johanna Catalina (2017). Evaluación del desempeño de la propuesta de algoritmo para el diagnóstico de VIH en población de riesgo de hombres que tienen sexo con otros hombres y mujeres transfemeninas. Trabajo de titulación previo a la obtención del Título de Bioquímica Clínica. Carrera de Bioquímica Clínica. Quito: UCE. 94 p.
Resumen : La infección por el virus de la inmunodeficiencia humana es un problema de salud no resuelto a nivel mundial por el aumento de casos de pacientes seropositivos especialmente en poblaciones de riesgo como la de hombres que tienen sexo con otros hombres (HSH) y mujeres transfemeninas (MTF) donde hay una epidemia concentrada y el retraso del diagnóstico es frecuente asociándose a un mayor riesgo de progresión a SIDA. En Ecuador el Ministerio de Salud establece que para el diagnóstico de VIH se deben llevar a cabo pruebas de screening y también se necesita una prueba de confirmación que en este caso es el Western Blot. Según la OMS la estrategia en entornos de alta prevalencia como los hombres que tienen sexo con otros hombres se recomienda la combinación de 3 pruebas diferentes de cualquier tipo. El presente estudio pretende evaluar la propuesta de un algoritmo diagnóstico de VIH que sea factible, en vista de las limitaciones del algoritmo que se lleva a cabo actualmente, haciendo uso de las recomendaciones de la OMS en donde los dos primeros análisis constan de las pruebas rápidas de tercera y cuarta generación y en el tercer análisis se utiliza carga viral. Para tener acceso a los pacientes HSH y MTF se aplicó el muestreo probabilístico dirigido por entrevistados (MDE) que consiste en la captación de personas por medio de un grupo de pacientes denominados semilla. Entre los principales resultados se encuentra una sensibilidad y especificidad del 100% para la prueba de tercera generación y el 100% y 99,6% de sensibilidad y especificidad respectivamente para la prueba de cuarta generación y el algoritmo propuesto. Se concluyó que el algoritmo funciona eficientemente en HSH y MTF se recomienda la prueba de tercera generación para realizar en centros comunitarios y aumentar la captación de personas infectadas
Human immunodeficiency virus infection is an unresolved health problem worldwide due to the increase in cases of seropositive patients, especially in at-risk populations such as men who have sex with other men (MSM) and transfemenin women (MTF) where there is a concentrated epidemic and the delay in diagnosis is frequent, being associated with an increased risk of progression to AIDS. In Ecuador, the Ministry of Health establishes that for the diagnosis of HIV, screening tests must be carried out and a confirmation test is also needed, which in this case is the Western Blot. According to the WHO strategy in high prevalence settings such as men who have sex with other men the combination of 3 different tests of any kind is recommended. The present study intends to evaluate the proposal of an HIV diagnostic algorithm that is feasible, in view of the limitations of the algorithm that is currently carried out, making use of the recommendations of the WHO where the first two analyzes consist of the rapid tests of third and fourth generation and in the third analysis viral load is used. In order to have access to MSM and MTF patients, the probabilistic sampling conducted by interviewees (MDE) was applied, which consists in the recruitment of people through a group of patients called seed. Among the main results is a sensitivity and specificity of 100% for the third generation test and 100% and 99.6% sensitivity and specificity respectively for the fourth generation test and the proposed algorithm. It was concluded that the algorithm works efficiently in MSM and MTF. The third generation test is recommended to be carried out in community centers and to increase the uptake of infected persons
URI : http://www.dspace.uce.edu.ec/handle/25000/13835
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