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Título : Prevalencia de expresividad de anticuerpos antinucleares ANA en muestras remitidas de pacientes con sospecha clínica de enfermedad autoinmune, mediante relación con patrones fluorescentes en un laboratorio clínico de derivación. Quito, 2017
Autor : Pazmiño Ayala, Lourdes Alicia
Arévalo Ponce, Jhoseline Dayana
Palabras clave : AUTOINMUNIDAD
ANTICUERPOS ANTINUCLEARES
INMUNOFLUORESCENCIA INDIRECTA
INMUNOBLOT
Fecha de publicación : 2018
Editorial : Quito: UCE
Citación : Arévalo Ponce, Jhoseline Dayana (2018). Prevalencia de expresividad de anticuerpos antinucleares ANA en muestras remitidas de pacientes con sospecha clínica de enfermedad autoinmune, mediante relación con patrones fluorescentes en un laboratorio clínico de derivación. Quito, 2017. Trabajo de titulación previo a la obtención del Título de Bioquímica Clínica. Carrera de Bioquímica Clínica. Quito: UCE. 79 p.
Resumen : La escasa información epidemiológica en la región acerca de las enfermedades autoinmunes EAI, se debe a la limitada interpretación clínica de sus pruebas, así como a la ausencia de algoritmos diagnósticos, dificultando aún más su identificación. La determinación de los anticuerpos antinucleares ANA, por inmunofluorescencia indirecta IFI es el “Gold Estándar” para el diagnóstico de EAI, pero al ser esta una técnica operador dependiente, susceptible a variabilidad de resultados, se crea la necesidad de optar por la automatización del método. Por este motivo la presente investigación realizó un estudio epidemiológico analítico transversal en 540 muestras de suero sanguíneo estableciendo la prevalencia de expresividad de anticuerpos antinucleares ANA, el patrón fluorescente inmunológico y su especificidad antigénica en población con sospecha clínica de EAI. Paralelamente se determinó el grado de concordancia entre la IFI automatizada con respecto a la manual, determinando la validez de criterio entre ambos métodos. Dentro de los resultados se estableció que la prevalencia de expresividad de ANA fue del 27.9% (IC95% 24.1- 31.7%), con predominio del sexo femenino con el 30.9% (IC95% 22.5 - 39.3%) a diferencia del masculino que fue del 17.24% (IC95%13.6 – 20.8) (p <0.05). La expresividad más frecuente de ANA-IFI fue el patrón moteado fino con el 37,1% y el anticuerpo ANA identificado por inmunoblot IB fue el anti-SS-A/Ro 60KD en pacientes con sospecha clínica de EAI. Paralelamente se encontró un 92.4% (Kappa de 0.79) de concordancia, entre la IFI automatizada con respecto a la manual, mostrando acuerdo sustancial entre ambos métodos, con nivel aceptable de repetitividad y reproducibilidad, indicando que la implementación de analizadores automatizados puede disminuir la variabilidad intra e inter laboratorios, con mayor eficiencia en el trabajo.
The limited epidemiological information in the region about the autoimmune diseases AID, is due to the limited clinical interpretation of its tests, as well as the absence of diagnostic algorithms, making it even more difficult to identify them. The determination of ANA antinuclear antibodies, by IIF indirect immunofluorescence is the "Gold Standard" for the diagnosis of AID, but since this is a dependent operator technique, susceptible to variability of results, the need to opt for the automation of the method is created. For this reason, the present investigation carried out a cross-sectional analytical epidemiological study in 540 samples of blood serum establishing the prevalence of ANA antinuclear antibodies, the immunological fluorescent pattern and its antigenic specificity in a population with clinical suspicion of AID. At the same time, the degree of agreement between the automated IIF with respect to the manual was determined, defining the criterion validity between both methods. Within the results, it was established that the prevalence of ANA expression was 27.9% (95% CI 24.1-31.7%), with a predominance of females with 30.9% (95% CI 22.5-39.3%), as opposed to the masculine one that was 17.24% (IC95% 13.6 - 20.8) (p <0.05). The most frequent expression of ANA-IIF was the fine speckled pattern with 37.1% and the ANA antibody identified by immunoblot IB was the anti-SS-A / Ro 60KD in patients with clinical suspicion of AID. At the same time, a 92.4% (Kappa of 0.79) of concordance was found between the automated IIF with respect to the manual, showing substantial agreement between both methods, with an acceptable level of repeatability and reproducibility indicating that the implementation of automated analyzers may reduce the intra and inter laboratories variability, with greater efficiency at work.
URI : http://www.dspace.uce.edu.ec/handle/25000/14139
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