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Título : Estudio de las prescripciones de pacientes adultos mayores que acudieron a consulta externa de Geriatría, Medicina Interna y Medicina Familiar en el Hospital de Atención Integral del Adulto Mayor mediante criterios STOPP (Sección A) - START (Sección F y H) en el año 2016
Autor : Montalvo Jaramillo, Teresa Janeth
Sánchez Naranjo, Julia Patricia
Palabras clave : PRESCRIPCIONES INAPROPIADAS
ADULTOS MAYORES
CRITERIOS STOPP-START
OMISIÓN DE PRESCRIPCIÓN
Fecha de publicación : 2018
Editorial : Quito: UCE
Citación : Sánchez Naranjo, Julia Patricia (2018). Estudio de las prescripciones de pacientes adultos mayores que acudieron a consulta externa de Geriatría, Medicina Interna y Medicina Familiar en el Hospital de Atención Integral del Adulto Mayor mediante criterios STOPP (Sección A) - START (Sección F y H) en el año 2016. Trabajo de titulación previo a la obtención del Título de Química Farmacéutica. Carrera de Química Farmacéutica. Quito: UCE. 101 p.
Resumen : La presente investigación tuvo como objetivo realizar un estudio sobre las prescripciones de medicamentos en pacientes adultos mayores que acudieron a consulta externa de Geriatría, Medicina Interna y Medicina Familiar en el Hospital de Atención Integral del Adulto Mayor (HAIAM) mediante la herramienta de detección de prescripciones potencialmente inapropiadas en personas mayores con sus siglas en inglés STOPP en la Sección A y la herramienta de detección para alertar a los médicos sobre la omisión de un tratamiento adecuado con sus siglas START, en las secciones F y H) en el año 2016. Para esto, los métodos de investigación utilizados fueron: descriptivo, bibliográfico, de campo y retrospectivo. Se trabajó con una muestra de 279 historias clínicas de pacientes mayores de 65 años que en el año 2016 presentaban los siguientes diagnósticos definitivos: Diabetes Mellitus Insulino Dependiente (DM1), Diabetes Mellitus No Insulino Dependiente (DM2), Hipertensión Arterial Esencial (HTA), Faringitis Aguda no especificada (FA) e Infección de Vías Urinarias (IVU). Se analizaron las prescripciones de acuerdo a los criterios STOPP-START versión española 2014, método que identifica las Prescripciones Potencialmente Inapropiadas (PPI) y Omisiones de Prescripción (OP) de los fármacos, finalmente se procesó los datos obtenidos en el paquete estadístico SPSS. Se obtuvo los siguientes resultados, el 74 % de los pacientes fueron mujeres y 26 % hombres con una edad media de 80 años. La patología con mayor prevalencia en la muestra de estudio fue la HTA con el 54,8 %, seguida de las IVU con el 18,3 % y el 12,5 % para DM2. El 81,7 % de los pacientes eran polimedicados. Se identificó que el 44,4 % de PPI, las cuales conciernen a la sección A de los criterios STOPP, la variable con mayor prevalencia estuvo relacionada con los medicamentos sin una indicación basada en evidencia clínica (A1: 82,4 %), por otro lado la sección A2 respecto al medicamento prescrito con una duración superior a la indicada fue del 14,7 % y la sección A3 sobre la prescripción de dos fármacos de la misma familia fue del 2,9 %. Con los criterios START, se identificó el 7,5 % de OP que corresponden a la sección F y H. La sección F señala la prescripción de Inhibidores de la Enzima Convertidora de Angiotensina (IECA) o Antagonistas de los Receptores de Angiotensina II (ARA II) en pacientes con diabetes con complicación renal fue del 13,0 % de OP. Mientras en la sección H respecto a los analgésicos, el literal H1 fue del 17,4 % de OP corresponde a los opioides potentes en el caso de dolor moderado o severo cuando el paracetamol, los Antinflamatorios No Esteroidales (AINES) o los opioides de baja potencia no se han demostrado eficaces, y el literal H2 acerca de los laxantes en pacientes que reciben opioides de forma regular fue del 69,6 % de OP.
This investigation was intended to conduct a study on prescriptions of medicines to elderly patients attending to ambulatory service of Geriatrics, Internal Medicine, Family Medicine in Hospital de Atención Integral del Adulto Mayor (HAIAM) by using a tool to detect potentially inappropriate prescriptions in elderly people (STOPP) in section A, and the tool to intended to alert physicians on the omission of a treatment (START), sections F and H during 2016. For that purpose, descriptive, bibliographic, field and retrospective methods were used. The work was conducted on 279 medical histories of patients older than 65 years during year 2016, with the following definitive diagnosis: Insulin-Dependent Diabetes Mellitus (DM1), Insulin-non Dependent Diabetes Mellitus (DM2), Essential Blood Hypertension (EBH), Unspecified Acute Pharyngitis (UAP) and Urinary Tract Infection (UTI). Prescriptions were used in accordance to STOPP-START criteria, Spaniard version 2014, a method that identifies Potentially Inappropriate Prescriptions (PIP) and Prescription Omissions (PO) of medicines. Finally, data obtained were processed through the statistical package SPSS. The following results were obtained: 74 % of patients were women and 26 % men with an average age of 80 years. The most prevalent pathology in the study sample was EBH with 54,8 %, followed by UTI with 18,3 % and 12,5 % for DM2. 81,7 % of patients used more than one medicine. It was found that 44,4 % of PIP, which are related to section A of STOPP criteria. The variable with the highest prevalence was related to medicines with no clinical-evidence base indications (A1: 82,4 %). On the other hand, section A2 in respect to medicine prescribed for duration longer than the indicated was 14,7 % and section A3 on prescription of medicines of the same family was 2.9 %. With the same START criteria, 7,5 % OP was identified, corresponding to F and H. Section F refers to the prescription of inhibitors of Angiotensin Converter Enzyme (ACE) or antagonists of Angiotensin Receptors II (ARA II) in patients with diabetes with renal complication was 13,0 % OP, while in section H in respect to analgesic, literal H1 was 17,4 % OP corresponds to potent opioids for moderate pain or severe, when paracetamol, non-steroid anti-inflammatory medicines (AINES) or low-power opioids are not efficient, and literal H2 on laxatives in patients that regularly received opioids was 69,6 % OP.
URI : http://www.dspace.uce.edu.ec/handle/25000/16007
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