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Título : Determinar el Balance Hídrico Positivo/Negativo, como predictor de fracaso en el Destete Ventilatorio, considerando comorbilidades Cardiovasculares y Pulmonares, en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital de Especialidades Eugenio Espejo de la Ciudad de Quito, desde abril a noviembre del 2017
Autor : González Andrade, Fabricio
Jiménez Guato, Jorge Patricio
Palabras clave : DESTETE VENTILATORIO
BALANCE HÍDRICO
VENTILACIÓN MECÁNICA
Fecha de publicación : 2018
Editorial : Quito: UCE
Citación : Jiménez Guato, Jorge Patricio (2018). Determinar el Balance Hídrico Positivo/Negativo, como predictor de fracaso en el Destete Ventilatorio, considerando comorbilidades Cardiovasculares y Pulmonares, en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital de Especialidades Eugenio Espejo de la Ciudad de Quito, desde abril a noviembre del 2017. Trabajo de titulación previo a la obtención del Título de Especialista en Medicina Crítica y Terapia Intensiva. Instituto Superior de Investigación y Posgrado. Quito: UCE. 69 p.
Resumen : Justificación: La reanimación hídrica es de vital importancia para la supervivencia en el paciente crítico o en estado de shock independientemente de la causa que lo origine, es esencial para mantener el aporte de oxígeno a los tejidos sin embargo, el déficit o exceso de aporte hídrico trae como consecuencia resultados clínicos de importancia. Objetivo: Determinar si el balance hídrico positivo/negativo es un factor predictor de fallo en el destete ventilatorio en pacientes en ventilación mecánica de la unidad de terapia intensiva del Hospital Eugenio Espejo. Metodología: estudio observacional analítico prospectivo sobre una cohorte de pacientes que ingresan a Terapia Intensiva de este Hospital. Muestreo: Se recopiló información de 217 pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital de Especialidades Eugenio Espejo desde abril a noviembre de 2017. Resultados: Los datos fueron analizados con el programa SPSS mediante tablas de frecuencias y porcentajes, la asociación se determinó con la prueba chi 2 y OR, Para todas las comparaciones se consideraron significativos valores inferiores al 5% (p <0,05). La edad fue similar, el grupo con balance hídrico positivo 51 años, balance hídrico negativo 50 años; la diferencia entre grupos 1 año (IC 95 %: -6, 5 años; p = 0.83), El porcentaje de varones con balance positivo fue de 39.3 %, mientras que para mujeres fue de 43.8 % (p = 0.59). El balance hídrico difirió en los grupo de acuerdo a la presencia de comorbilidad, presentaron balance hídrico positivo el 51.3 % de pacientes que reportaron algún tipo de comorbilidad mientras que el balance fue positivo en el 36.2 % de pacientes que no reportaron presencia de comorbilidades (p = 0.04). El balance hídrico difirió principalmente por los pacientes con comorbilidad cardiovascular, ellos presentaron un balance hídrico positivo en el 54.8 % mientras que el balance fue positivo fue del 36.1% de pacientes que no reportaron presencia de comorbilidad cardíaca (p = 0.02). Conclusiones: Las tasas de reintubación fueron significativamente mayores en el grupo con balance hídrico acumulado positivo, La presencia de comorbilidad no modificó el riesgo de falla en el retiro de ventilación mecánica, tampoco el sexo fue de importancia. Únicamente el balance diario acumulado y la edad se asociaron positivamente con un mayor riesgo de fallar en el destete ventilatorio.
Objective: To determine if the positive / negative water balance is a predictor factor of failure in ventilator weaning of patients with mechanical ventilation in the intensive care unit of Eugenio Espejo Hospital. Design and location: This is a prospective, observational and analytical study performed in patients admitted in the Intensive Care Unit of this Hospital. Patients: The Information was collected from 217 patients that were admitted in the Intensive Care Unit of Eugenio Espejo Hospital, from April to November of the year 2017. The association between the water balance and the failure in the release of the mechanical respirator was determined in this group of patients. Measures and Results. The data was analyzed with the program SPSS (Statistical Program for Sciences) using frequency and percentage tables, an association was determined with a test chi2 and OR. For all the comparisons, only the values lower than 5% (p <0.05) were considered. The age was similar, among a group with positive water balance of 51 years and a group with negative water balance of 50 years; the difference between groups was 1 year (95% CI: -6, 5 years; p = 0.83).According to the balance there weren't any differences in gender rates. The percentage of men with a positive balance was 39.3%, whileforwomenwas43.8% (p = 0.59). The water balance differed in both groups according to the presence of co morbidity. 51.3% patients reported some type of co morbidity had a positive water balance, while 36.2% of patients who did no report the presence of co morbidities (p = 0.04) had positive water balance. The water balance differed mainly in patients with cardiovascular co morbidity, they presented a positive water balance of 54.8% while the positive balance was36.1% of patients who did not report the presence of cardiac co morbidity (p= 0.02). Conclusions: The reintubation rates were significantly higher in the group with positive cumulative water balance. The presence of co morbidity didn't modify the risk of failure in mechanical ventilation with drawal, the gender wasn't important. Only the positive cumulative daily balance was associated with an increased risk of failure in the ventilator weaning
URI : http://www.dspace.uce.edu.ec/handle/25000/16611
Aparece en las colecciones: Titulación - Especialización Ciencias Médicas

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