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Título : Correlación de niveles de lactato deshidrogenasa con parámetros hematológicos en la enfermedad de células falciformes
Autor : Echeverría Llumipanta, Inés Catalina
Carvajal Pastrano, Jennifer Alexandra
Palabras clave : ENFERMEDAD DE CÉLULAS FALCIFORMES
LACTATO DESHIDROGENASA
CRISIS VASO OCLUSIVA
Fecha de publicación : 2019
Editorial : Quito: UCE
Citación : Carvajal Pastrano, J. (2019). Correlación de niveles de lactato deshidrogenasa con parámetros hematológicos en la enfermedad de células falciformes. Trabajo de titulación previo a la obtención del Título de Bioquímico Clínico. Carrera de Bioquímica Clínica. Quito: UCE. 109 p.
Resumen : La enfermedad de células falciformes es una hemoglobinopatía causada por una mutación con presencia de HbS en el eritrocito. En condiciones de hipoxia, su polimerización se lleva a cabo produciendo oclusión, daño tisular y ocasionado distintas complicaciones, principalmente crisis vaso oclusivas por la lisis del eritrocito o hemolisis. El presente trabajo de investigación se realizó con el objetivo de correlacionar los niveles séricos de lactato deshidrogenasa con parámetros hematológicos en pacientes adultos con enfermedad de células falciformes pertenecientes a la Unidad de Hematología del Hospital de Especialidades Eugenio Espejo, se realizó un estudio transversal, bibliográfico, descriptivo y explicativo-predictivo en el que participaron 45 pacientes (17 hombres y 28 mujeres), la técnica utilizada fue observacional ya que se recogió las determinaciones de los biomarcadores: lactato deshidrogenasa, glóbulos rojos, hemoglobina, reticulocitos y bilirrubina realizados en el laboratorio clínico y en base a su historia clínica se consideraron los datos sociodemográficos, fenotipo, presencia o ausencia de crisis y manifestaciones clínicas. Los datos y tratamiento estadísticos fueron procesados en el programa Statitiscal Package for the Social Sciences (SPSS) obteniendo los siguientes resultados: 6 sujetos con trastornos heterocigotos dobles, 38 con drepanocitosis y 1 caso con rasgo drepanocítico; la mayoría de sujetos son menores de 38 años y proceden de las provincias de Carchi, Imbabura y Esmeraldas. Las complicaciones más frecuentes que presentaron fueron crisis vasooclusivas, manifestaciones hepatobiliares, y neumonía acompañado de signos como ictericia y necesidad de transfusiones sanguíneas. Mediante la prueba Chi- cuadrado se mostró una dependencia significativa entre los valores séricos de LDH altos con pacientes drepanocíticos con crisis y en la correlación de Pearson se evidenció que a valores séricos elevados de LDH, existe una disminución de glóbulos rojos y hemoglobina con un aumento de bilirrubina indirecta y total; mientras que no existió una relación con los reticulocitos y bilirrubina directa. Por último se estableció la utilidad diagnostica de la enzima LDH obteniendo un punto de corte de 569 U/L como indicador de hemolisis y predictor de complicaciones con una sensibilidad y especificidad de 85.2% y 100% respectivamente.
Sickle cell disease is a hemoglobinopathy caused by a mutation with the presence of HbS in erythrocyte. Under hypoxic conditions, its polymerization is carried out producing occlusion, tissue damage and causing various complications, mainly vaso-occlusive crises due to erythrocyte lysis or hemolysis. The present project was made in order to correlate the serum levels of lactate dehydrogenase with hematological parameters in adult patients with sickle cell disease belonging to the Hematology Unit on Eugenio Espejo Specialties Hospital, a cross-sectional, bibliographical, descriptive and explanatory-predictive study was done, in which 45 patients (17 men and 28 women) participated, the technique used was observational since the biomarker determinations were collected: lactate dehydrogenase, red blood cells, hemoglobin, reticulocytes and bilirubin made in the clinical laboratory and in based on their clinical history, sociodemographic data, phenotype, presence or absence of sickle cell crisis and clinical manifestations were considered. The statistical data and treatment were processed in the Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) program obtaining the following results: 6 subjects with double heterozygous disorders, 38 with sickle cell disease and 1 case with sickle cell trait; most subjects are under 38 years of age and come from the provinces of Carchi, Imbabura and Esmeraldas. The most frequent complications presented were vaso-occlusive crises, hepatobiliary manifestations, and pneumonia accompanied by signs such as icterus and the need for blood transfusions. The Chi-square test showed a significant dependence between high LDH serum levels with sickle-cell crisis patients and Pearson's correlation showed that high serum levels of LDH, there was a decrease in red blood cells and hemoglobin with an increase of indirect and total bilirubin; whereas there was no relationship with reticulocytes and direct bilirubin. Finally, the diagnostic utility of the LDH enzyme was established, obtaining a cut-off point of 569 U/L as an indicator of hemolysis and a predictor of complications with a sensitivity and specificity of 85.2% and 100%, respectively.
URI : http://www.dspace.uce.edu.ec/handle/25000/19381
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