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Título : Factores asociados a hipocalcemia en pacientes tiroidectomizados por cáncer diferenciado de tiroides en Hospital Solca - Quito en el período 2010-2015
Autor : Torres Freire, Carlos Humberto
Catuta Pérez, Hernán Santiago
Palabras clave : CÁNCER DIFERENCIADO DE TIROIDES
TIROIDECTOMÍA
HIPOCALCEMIA
Fecha de publicación : 2019
Editorial : Quito: UCE
Citación : Catuta Pérez, H. (2019). Factores asociados a hipocalcemia en pacientes tiroidectomizados por cáncer diferenciado de tiroides en Hospital Solca - Quito en el período 2010-2015. Trabajo de titulación previo a la obtención del Título de Especialista en Cirugía Oncológica. Instituto Superior de Investigación y Posgrado. Quito: UCE. 86 p.
Resumen : Introducción: El cáncer de tiroides se ha incrementado en comparación a otros tipos de neoplasias malignas, en Ecuador según reportes de SOLCA-Quito su incidencia presentó un incremento de 40.6 casos por 100,000 habitantes, igualando al cáncer de mama (41 x 100,000 hab.), sin embargo su mortalidad se mantiene comparado a períodos pasados (2.7 a 2.8 por cada 100,000 hab.). Su diagnóstico se vuelve más frecuente así como su tratamiento quirúrgico, por ende nos enfrentamos a las complicaciones secundarias a la cirugía siendo la más prevalente el hipoparatiroidismo. Objetivo: Describir los factores propios del paciente, características del tumor tiroideo y los tipos de cirugía que se asocien a hipocalcemia en tiroidectomizados por cáncer diferenciado. Metodología: El estudio fue de tipo descriptivo retrospectivo, corte transversal, incluye 918 pacientes del Hospital de SOLCA Quito, en el período 2010-2015. Resultados: La edad promedio es de 46 años, predomina el sexo femenino y más de la mitad presentan obesidad o sobrepeso. La mayor parte de procedimientos quirúrgicos corresponden a Tiroidectomía Total, sola o con vaciamiento central; las dos terceras partes de los pacientes se encontraban en etapa oncológica I y II. La frecuencia de hipocalcemia transitoria o inmediata está alrededor del 39%, la prolongada en 16% y la permanente 14%. Los factores asociados comunes a los diferentes tipos de hipocalcemia son: el Índice de Masa Corporal (IMC), tamaño tumoral, número de ganglios resecados y tiroiditis. Conclusiones: Factores predictores de hipocalcemia son tamaño tumoral y número de ganglios según análisis multivariable para el grupo transitorio; en el hipoparatiroidismo prolongado o permanente el único factor de agresividad es el IMC, los otros factores no presentaron significancia estadística. El tipo de cirugía solo se asoció a la hipocalcemia inmediata (centrales vs laterales).
Introduction: In Ecuador, according to SOLCA Quito reports, thyroid cancer has increased compared to other types of malignant neoplasms. Its incidence showed an increase of 40.6 cases per 100,000 inhabitants, matching breast cancer (41 x 100,000 inhabitants). However, its mortality rate has remained, if we compare it with previous periods (2.7 to 2.8 per 100,000 inhabitants). The related diagnosis becomes more frequent as well as the surgical treatment. Therefore, we face the secondary hypoparathyroidism surgery complications which is the most prevalent. Objective: The main objective of this work was to describe the patient's own factors, characteristics of the thyroid tumor and the types of surgery that are associated with hypocalcemia in thyroidectomized patients. Methodology: The study was retrospective descriptive, cross-sectional, including 918 patients from the SOLCA Quito Hospital, between 2010-2015; Results: The average age is 46, female sex predominates and more than half are obese or overweight. The majority of surgical procedures correspond to Total Thyroidectomy, alone or with central emptying; two third of the patients were in stage I and II. The frequency of transient or immediate hypocalcemia is around 39%, the prolonged in 16% and the permanent 14%. The common associated factors are: BMI, tumor size, number of resected nodes and thyroiditis. Conclusions: These are considered predictors: tumor size and number of nodes according to multivariable analysis for the transitional group, in prolonged or permanent hypoparathyroidism. The only aggressive factor is the Body Mass Index (BMI). The others did not show statistical significance. The type of surgery was only associated with immediate hypocalcemia (central vs. lateral).
URI : http://www.dspace.uce.edu.ec/handle/25000/19809
Aparece en las colecciones: Titulación - Posgrado Ciencias Médicas

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