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Título : Relación entre el diagnóstico clínico e histopatológico de glomerulopatías en pacientes adultos biopsiados en el Hospital Carlos Andrade Marín, 2010 –2018
Autor : Silva Sánchez, Tania Fernanda
Cárdenas Alava, María Elizabeth
Palabras clave : GLOMERULOPATÍAS
DIAGNÓSTICO CLÍNICO
BIOPSIA RENAL
PATRONES HISTOPATOLÓGICOS
Fecha de publicación : 2020
Editorial : Quito: UCE
Citación : Cárdenas Alava, M. (2020). Relación entre el diagnóstico clínico e histopatológico de glomerulopatías en pacientes adultos biopsiados en el Hospital Carlos Andrade Marín, 2010 –2018. Trabajo de titulación previo a la obtención del Título de Especialista en Nefrología. Instituto Superior de Investigación y Posgrado. Quito: UCE. 160 p.
Resumen : Contexto: Las alteraciones renales representan un reto diagnóstico para nefrología, dada sus múltiples manifestaciones clínicas. En la salud pública, la enfermedad renal crónica (ERC) constituye un problema, en todo el mundo. Sólo en estadio 5, se estima que existen más de 30.000 personas afectadas en el Ecuador. Dentro las principales etiologías de la ERC se encuentran las glomerulopatías, cuya diversidad de presentación han hecho que la biopsia renal se convierta en un procedimiento común al brindar mayor sensibilidad y especificidad para su diagnóstico, además de permitir un adecuado plan terapéutico y valorar con mayor precisión el pronóstico del paciente a mediano y largo plazo. Objetivo: Analizar la relación entre el diagnóstico clínico e histopatológico de las glomerulopatías en pacientes adultos biopsiados en el Hospital Carlos Andrade Marín, y así obtener un marco de referencia de la realidad de nuestro país. Material y métodos: Se realizó un estudio observacional, analítico, epidemiológico, retrospectivo, obteniendo los datos del sistema AS400, para definir el contraste de hipótesis, se utilizó Chi cuadrado con valores significativos de p menores a 0.05. Población y Muestra: De una muestra de 815 pacientes, se analizó un total de 350 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión, biopsiados desde junio 2010 hasta diciembre 2018 en el Servicio de Nefrología del Hospital Carlos Andrade Marín. Resultados: existe una correlación entre los hallazgos clínicos e histopatológicos, estos hallazgos fueron significativos estadísticamente en el caso de glomerulopatías secundarias (p<0.000) y GPP no proliferativas (p=0.003); El síndrome nefrótico fue la principal indicación de biopsia y correspondió a 45.3%. Los principales diagnósticos histológicos fueron glomeruloesclerosis focal y segmentaria 20.05%, GP membranosa 18.05%; encontrando la nefropatía lúpica 34.9% como la principal etiología secundaria en todas la edades. Conclusiones: Se evidenció correlación clinicopatológica de las glomerulopatías secundarias y GPP no proliferativas. Las GPP no proliferativas constituyeron las GP más comúnmente encontradas, y de estas la GN focal y segmentaria predominó. Finalmente en cuanto a las GP secundarias la más frecuente fue la nefropatía lúpica, siendo esta última la GP más comúnmente encontrada en la población estudiada.
Context: Renal abnormalities represent a diagnostic challenge for nephrology, due to its multiple clinical manifestations. In public health, chronic kidney disease (CKD) is a worldwide problem. It is estimated that only in stage 5 there are more than 30,000 people affected in Ecuador. Among the main etiologies of CKD are glomerulopathies, whose presentation diversity has made renal biopsy a common procedure by providing greater sensitivity and specificity for its diagnosis. In addition, renal biopsy allows an adequate therapeutic plan and assesses more accurately the prognosis of the patient in the medium and long term. Objective: Analyze the relationship between the clinical and histopathological diagnosis of glomerulopathies in adult biopsied patients at Carlos Andrade Marín Hospital, 2010 –2018, and thus obtain a frame of reference of the reality of our country.Material and methods: An observational, analytical, epidemiological, retrospective study was conducted, obtaining data from the AS400 system. It helped to define the hypothesis contrast. Chi square test with significant values of p less than 0.05 was used. Population and Sample: From a sample of 815 patients, a total of 350 patients were analyzed. These patients, met the inclusion and exclusion criteria. They were biopsied from June 2010 to December 2018 in the Nephrology Service of the Carlos Andrade Marín Hospital. Results: There is a correlation between the clinical and histopathological findings which were statistically significant in the case of secondary glomerulopathies (p <0.000) and non-proliferative GPP (p = 0.003); Nephrotic syndrome was the main indication of biopsy and corresponded to 45.3%. The main histological diagnoses were focal and segmental glomerulosclerosis 20.05%, membranous GP 18.05%; finding lupus nephropathy 34.9% as the main secondary etiology in all ages. Conclusions: Clinicopathological correlation of secondary glomerulopathies and nonproliferative GPPs was evidenced. Non proliferative GPPs constituted the most commonly encountered GPs, and of these, focal and segmental GN predominated. Finally, regarding secondary GP, the most frequent was lupus nephropathy, the latter being the GP most commonly found in the studied population.
URI : http://www.dspace.uce.edu.ec/handle/25000/21269
Aparece en las colecciones: Titulación - Posgrado Ciencias Médicas

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