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Título : Aloinjerto óseo estructural en cirugía de salvamento de extremidades. Revisión teórica
Autor : Criollo Palacios, Felipe Sebastián
Silva Acosta, Favio Sebastián
Palabras clave : CIRUGÍA DE SALVAMENTO DE EXTREMIDAD
ALOINJERTO ÓSEO ESTRUCTURAL
DEFECTO ÓSEO
OSTEOINTEGRACIÓN
Fecha de publicación : 2021
Editorial : Quito: UCE
Citación : Silva Acosta, F. S. (2021). Aloinjerto óseo estructural en cirugía de salvamento de extremidades. Revisión teórica. [Trabajo de Titulación modalidad Artículo Profesional de Alto Nivel presentado como requisito previo para optar por el Título de Especialista en Ortopedia y Traumatología]. UCE.
Resumen : Objetivo: Compilar bibliografía medica más relevante sobre la osteointegración, funcionalidad y complicaciones del uso de aloinjerto estructural en pacientes con defectos óseos del esqueleto apendicular que fueron sometidos a cirugía de salvamento de extremidades. Material y método: Se realizó una búsqueda sistematizada con el fin de encontrar fuentes de datos digitales que hicieron énfasis en las palabras claves de investigación. Se consultó en los buscadores digitales: Cochrane – PubMed – ScienceDirect, con parámetros de inclusión y exclusión concisos. Resultados y discusión: Se tomaron en cuenta 18 artículos que cumplieron los criterios establecidos de ingreso al estudio. El 83 % fueron series de casos (SC) y 17 % revisiones sistemáticas – metaanálisis (RS). Los 15 artículos de SC fueron validados con la escala MinCir con un promedio de 16.33 puntos (intervalo de confianza del 95%: 14,39 y 18,27); y los 3 artículos de RS fueron validados con la escala PRISMA un promedio de 18.66 puntos (intervalo de confianza del 95%: 14,11 y 22,55); el 17 % de los estudios presentaron un nivel de evidencia III, 11 % de nivel lll – IV y el restante 72 % de nivel IV. La supervivencia de las reconstrucciones óseas con el aporte biológico fue del 88.14 % en promedio, con seguimiento posterior de 5 a 15 años, con un grado excelente de osteointegración, funcionalidad lo más acorde a la normalidad. Con complicaciones mecánicas, pseudoartrosis e infecciones dentro de las más prevalentes. Conclusiones: Se considera que la aplicación de los aloinjertos óseos estructurales en resecciones óseas conservadoras es beneficiosa para cubrir grandes defectos óseos, con adecuada osteointegración y funcionalidad. Con sus concomitantes complicaciones que pueden ser evadidas con el correcto uso de protocolos de manejo clínico – quirúrgico, individualizando cada caso.
Objective: Compile the most important medical bibliography on osseointegration, functionality and complications of the use of structural allograft in patients with bone defects of the appendicular skeleton who were subjected to a limb salvage surgery. Material and method: A systematic search was carried out in order to find digital data that emphasized the research key words. These following digital search engines were consulted: Cochrane – PubMed – ScienceDirect, with concise inclusion and exclusion parameters. Results and discussion: 18 articles were included that fulfilled the established criteria of the study. The 83% were case series (CS) and the 17% were systematic reviews - meta-analysis (SR). The 15 articles of CS were validated with the MinCir scale with an average of 16.33 points (95% confidence interval: 14,39 and 18,27); and the 3 articles of SR were validated with the PRISMA scale with an average of 18.66 points (95% confidence interval: 14,11 and 22,55); the 17% of the studies presented a level of evidence III, the 11% level III - IV and the remaining 72% level IV. The survival of bone reconstructions with the biological contribution was 88.14%, with a monitoring from 5 to 15 years, it had an excellent level of osseointegration, and functionality within normal limits. Among the most prevalent complications were mechanical, pseudoarthrosis and infections. Conclusions: The application of the structural bone allograft in conservative bone resections is considered beneficial in order to cover large bone defects, with an appropriate osseointegration and functionality. The associated complications can be avoided with the correct use of the clinical-surgical management protocols.
URI : http://www.dspace.uce.edu.ec/handle/25000/24512
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