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Título : Estudio comparativo del MPM 0-III y CURB-65 como predictores de mortalidad en pacientes con Neumonía, área de Emergencia del Hospital San Francisco, Quito-Ecuador.
Autor : Gamboa Trujillo, Jhonathan Paul
Velaña Quishpe, José Luis
Palabras clave : Neumonía
Mortalidad
CURB-65
MPM 0-III
Fecha de publicación : 2022
Editorial : Quito : UCE
Citación : Velaña Quishpe, J.L. (2022). Estudio comparativo del MPM 0-III y CURB-65 como predictores de mortalidad en pacientes con Neumonía, área de Emergencia del Hospital San Francisco, Quito-Ecuador. [Trabajo de titulación modalidad Proyecto de Investigación previo a la obtención del título de Médico Especialista en Emergencias y Desastres]. UCE.
Resumen : La Neumonía Adquirida en la Comunicad es una patología respiratoria muy frecuente en el Departamento de Emergencia y una de las causas de mortalidad en la población general, por lo cual es importante la detección temprana de la gravedad de la enfermedad. Con este objetivo se realizó una evaluación comparativa entre dos escalas pronósticas de mortalidad como el CURB-65 y el Modelo de Predicción de Mortalidad (MPM-III) en pacientes con NAC mediante un estudio observacional, transversal, analítico y retrospectivo en pacientes ingresados durante el año 2020 en el servicio de Emergencia del Hospital San Francisco de Quito. Se incluyeron 153 pacientes (edad media 75,78 años; 40,52% hombres, 59,48% mujeres y el 82% presentaba alguna comorbilidad). La tasa de mortalidad hospitalaria fue del 19% y la mortalidad a los 30 días fue del 26,80%. Las dos escalas pronósticas CURB-65 y MPM 0-III obtuvieron valores aceptables y similares para predecir la mortalidad hospitalaria con un área bajo la curva ROC de 0,856 (Sensibilidad: 82.8 % y Especificidad: 76.6 %) y 0,761(Sensibilidad: 93.1 % y Especificidad: 54.9 %) respectivamente y para predecir la mortalidad a los 30 días la escala CURB-65 presentó un área bajo la curva ROC de 0,859 (Sensibilidad: 75.6 % y Especificidad: 80.4 %) y el MPM 0-III de 0,795 (Sensibilidad: 90.2 % y Especificidad: 58.9 %) . En conclusión, el MPM 0-III predice la mortalidad hospitalaria de manera adecuada al compararse con la escala CURB-65, sin embargo, presenta una baja especificidad. En consecuencia, este modelo simple puede considerarse como una alternativa solo para predecir la mortalidad hospitalaria y su uso cuidadoso para identificar a aquellos que no presenta una patología de gravedad, por su baja especificidad.
Community Acquired Pneumonia (CAP) is a very frequent respiratory pathology in the Emergency Department and one of the causes of mortality in the general population, so early detection of the severity of the disease is essential. With this objective, a comparative evaluation between two mortality prognostic scales such as the CURB-65 and the Mortality Prediction Model (MPM-III) in patients with CAP was conducted through an observational, cross-sectional, analytical and retrospective study in patients admitted during the year 2020 in the Emergency Department at San Francisco de Quito Hospital. A total of 153 patients were included (mean age 75.78 years old; 40.52% men, 59.48% women and 82% involved some comorbidity). The in-hospital mortality rate was 19% and 30-day mortality was 26.80%. The two prognostic scales CURB-65 and MPM 0-III obtained acceptable and similar values for predicting hospital mortality with an area under the ROC curve of 0.856 (Sensitivity: 82.8 % and Specificity: 76.6 %) and 0.761(Sensitivity: 93.1 % and Specificity: 54. 9 %) respectively and for predicting 30-day mortality, the CURB-65 scale involved an area under the ROC curve of 0.859 (Sensitivity: 75.6 % and Specificity: 80.4 %) and the MPM 0-III of 0.795 (Sensitivity: 90.2 % and Specificity: 58.9 %) . In conclusion, the MPM 0- III predicts hospital mortality adequately when compared to the CURB-65 scale. Nevertheless, it involves a low specificity. Therefore, this simple model can be considered as an alternative only to predict hospital mortality and its careful use to identify those who do not involve a serious pathology, due to its low specificity.
URI : http://www.dspace.uce.edu.ec/handle/25000/27776
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