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Título : Evaluación de la utilidad de la amilasa y lipasa sérica en el diagnóstico y control de tratamiento de pacientes con dolor abdominal agudo de origen pancreático y no pancreático en el Northospital
Autor : Echeverría Llumipanta, Inés Catalina
Fuel Herrera, Marco Orlando
Palabras clave : DOLOR ABDOMINAL AGUDO
PANCREATITIS
AMILASA SÉRICA
LIPASA SÉRICA
Fecha de publicación : 2016
Editorial : Quito: UCE.
Citación : Fuel Herrera, Marco Orlando (2016). Evaluación de la utilidad de la amilasa y lipasa sérica en el diagnóstico y control de tratamiento de pacientes con dolor abdominal agudo de origen pancreático y no pancreático en el Northospital. Trabajo de investigación presentado como requisito previo para la obtención del Título de Bioquímico Clínico. Carrera de Bioquímica Clínica. Quito: UCE. 72 p.
Resumen : Introducción: El dolor abdominal agudo constituye un reto y desafío para médicos de atención primaria como para médicos especialistas, debido a sus múltiples causas y la necesidad de aplicar un tratamiento apropiado urgente. Representa el 50% de los motivos de hospitalización y para lograr un diagnóstico seguro es necesaria una revisión adecuada, lógica e integral donde incluya una completa exploración física del paciente, exámenes de análisis clínicos, y pruebas de imagen. La pancreatitis aguda es una de las causas de dolor abdominal, los biomarcadores más empleados para su diagnóstico son la amilasa y lipasa sérica, sin embargo en la bibliografía numerosas investigaciones demuestran aumentos de sus valores por encima de tres veces el límite superior de referencia en casos de insuficiencia renal aguda, fallo renal crónico, enfermedades gastroduodenales e, intestinales, patologías neuroquirúrgicas, etc., lo que complica la toma de decisiones médicas al momento de realizar el diagnóstico e instauración del tratamiento. Objetivo: Evaluar la utilidad de la amilasa y lipasa sérica en el diagnóstico y control de tratamiento de pacientes con dolor abdominal agudo de origen pancreático y no pancreático en NORTHOSPITAL. Muestra: está constituida por los pacientes con valores elevados de amilasa y lipasa que acudieron al Hospital Northospital desde octubre a diciembre del 2015. Metodología y diseño: las variables que se estudiaron fueron obtenidas de las historias clínicas del departamento de Archivo y Estadística de Northospital, las cuales son: edad, sexo, antecedentes patológicos y familiares, motivo de consulta, signos y síntomas, pruebas de laboratorio e imagen, diagnóstico y tratamiento. El estudio es de enfoque mixto, nivel descriptivo correlacional, de tipo retrospectivo, en la parte estadística se emplearon herramientas como: media, frecuencia, sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo (VPP), valor predictivo negativo (VPN), curvas ROC (Característica Operativa del Receptor), prueba t para muestras relacionadas y ANOVA (Análisis de varianza) de un factor. Discusiones y conclusiones: se evidenció utilizando pruebas estadísticas de rigor que la lipasa sérica presenta una sensibilidad del 90,91% y especificidad del 100% mayor frente al 63,3% de sensibilidad y 100% de especificidad de la amilasa sérica. La amilasa y lipasa sérica se elevan en la pancreatitis aguda y en otras patologías no pancreáticas por lo tanto se necesita de otros exámenes de laboratorio y pruebas de imagen para logar un diagnóstico eficaz.
Introduction: Acute abdominal pain is a challenging and demanding task for primary care doctors as to medical specialists, due to its multiple causes and the need to implement urgent appropriate treatment. It represents 50% of cases needing hospitalization and in order to reach an accurate diagnosis it is necessary to carry out a through, logic and integral check-up that includes a complete physical, clinical analysis tests, and medical imaging. Acute pancreatitis is one of the causes of abdominal pain, the most widely used biomarkers for diagnosis are lipase and amylase serums, however, in the bibliography numerous investigations show increases in their values over three times the upper reference limit in cases of acute renal failure, chronic renal failure, gastroduodenal and intestinal diseases, neurosurgical pathologies, etc., which complicate the decision making process and the establishment of treatment. Objective: Assess the usefulness of amylase and lipase serums in the diagnosis and control of pancreatic and non-pancreatic acute abdominal pain in patient treatment at NORTHOSPITAL. Sample: consists of patients with high levels of amylase and lipase who were treated at Northospital Hospital from October to December of 2015. Methodology and design: the variables that were studied were obtained from medical records on file in the Archive and Statistic Department at Northospital, which are: age, gender, pathological and family history, reason for consultation, signs and symptoms, laboratory and image testing, diagnosis and treatment. The study is of a mixed approach, correlational descriptive level, and retrospective type. Tools like: median, frequency, sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV), negative predictive value (NPV), ROC curves (Receptor Operative Characteristic), t-test for related and ANOVA (Analysis of variance) samples of a factor were employed in the statistical part of this study. Discussions and conclusions: It was evidenced, using required statistical tests, that serum lipase shows a sensitivity of 90,91% and specificity of 100% greater in comparison to the 63,3% sensitivity and 100% specificity of the serum amylase. Serum Lipase and amylase are elevated in acute pancreatitis and in other non-pancreatic pathologies; therefore other lab and imaging test are needed to achieve an effective diagnosis.
URI : http://www.dspace.uce.edu.ec/handle/25000/9905
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